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除了吃药,家人应该怎么帮助帕金森患者进行康复锻炼?

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康复锻炼就是维持身体机能、防止“生锈”的 “润滑油”和“磨刀石” 。大量研究证实,规律、科学的运动本身具有神经保护潜力,能直接改善大脑的可塑性,延缓疾病进展。 家庭康复是医院治疗的延伸,其重要性怎么强调都不为过。

康复锻炼的核心原则是:个性化、规律化、兴趣化、安全化。以下是一份详细的家庭康复行动指南:

一、锻炼的总原则

  • 持之以恒:每天坚持30-60分钟,比周末突击运动2小时效果好得多。可以将锻炼融入日常生活。

  • 抓住“开”期:在药物起效、身体感觉最灵活的时候进行主要锻炼,效果最佳,也最安全。

  • 量力而行,循序渐进:从低强度开始,逐渐增加时间和难度,以不引起过度疲劳和疼痛为度。

  • 注重趣味:选择患者感兴趣的项目,如跳舞、太极、唱歌,更易坚持。

二、针对核心问题的专项训练

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  1. 对抗运动迟缓与僵硬

    • 关节全范围活动:每天进行颈、肩、肘、腕、髋、膝、踝等各大关节的缓慢、最大幅度的屈伸、旋转活动,防止关节挛缩。

    • 拉伸训练:重点拉伸胸部、髋屈肌、小腿后侧等易缩短的肌群,改善前倾姿势。

    • 节奏性运动:跟着音乐节拍或口令进行踏步、拍手、摆臂,有助于启动运动、改善协调性。

  2. 克服步态与平衡障碍(防跌倒重中之重)

    • 步态训练练习直线走、侧向走、倒退走;跨越低矮障碍物;在行走中突然听口令“停”、“转”。

    • 平衡训练在扶手支撑下,原地高抬腿踏步,强调动作幅度。

  3. 改善言语与吞咽功能

    • 言语训练:每天进行“声音健身操”——深呼吸后,大声、拉长音发“a——”、“o——”;进行绕口令练习;大声朗读报纸、唱歌。

    • 吞咽训练:空吞咽练习;练习鼓腮、呲牙、舌的伸缩抵抗运动。进食时务必坐直,细嚼慢咽,每口食物吞咽两次。

  4. 维持日常生活能力(作业疗法)

    • 专门练习扣大号纽扣、使用钥匙开门、用勺子吃饭、写字(尽量写大字)、穿衣等。可使用辅助器具,如防抖餐具、抓握辅助器。

三、安全与环境改造——家人的关键角色

  • 创造安全空间:清除通道杂物、地毯边缘;确保室内光线充足;在卫生间、浴室安装牢固的扶手、防滑垫;使用硬质、有扶手的餐椅。

  • 成为“教练”与“伙伴”:家人应学习正确的辅助方法(如遇冻结,不要拉拽,而是口头提示或在其面前放脚示意),多鼓励、少催促。最好能一起参与锻炼,既增进感情,又便于坚持。

  • 观察与记录:留意锻炼后症状的变化,记录下哪些动作特别困难或有效,复诊时反馈给医生和治疗师。

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昆明康瑞脑科医院神经康复中心的支撑: 家庭康复不应是盲目的。我们建议患者定期(如每3-6个月)返回我们的康复中心进行评估。我们的康复医师和治疗师会:

  1. 评估患者当前的功能状态和主要障碍。

  2. 更新并教授一套个性化的 “家庭康复处方” ,包括具体的动作、频率、强度。

  3. 纠正错误的锻炼姿势,预防运动损伤。

  4. 提供必要的康复器具指导和心理支持。

请记住,对于帕金森病, “动”是最好的药方之一。 科学地动起来,就能最大限度地留住功能,拥抱自主生活。

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