双上肢运动性震颤该如何治疗？能治好吗？

李先生患帕金森两年，患病以来，双上肢运动性震颤一直伴随着他，平时吃饭夹菜，洗漱，拿东西，手抖得厉害，近期病情越来越严重，大大小小的医院也去看了不少，可是并没有多少改善，他甚至怀疑他的病是治不好的，一度想要放弃治疗。

昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生指出，双上肢运动性震颤的治疗首先需要明确病因。常见的病因包括特发性震颤、帕金森病、小脑病变等。对于特发性震颤，如果症状较轻，不影响日常生活，可先采取观察等待的策略。但当震颤影响到患者的书写、进食等日常活动时，药物治疗是常用的方法。常用的药物如普萘洛尔等，可以有效减轻震颤的幅度。不过，药物的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的年龄、身体状况、症状严重程度等调整剂量。

陈鸿耀医生表示；如果药物治疗效果不佳，对于特发性震颤患者，还可以考虑手术治疗。其中，脑深部电刺激术（DBS）是一种较为先 进的治疗手段。这种手术通过在脑内特定的核团植入电极，发放电脉冲来调节神经功能。它具有可调节性和可逆性的优点，能够显著改善震颤症状，提高患者的生活质量。

对于帕金森病引起的双上肢运动性震颤，昆明康瑞医院的陈鸿耀医生介绍说；除了针对震颤症状的治疗外，还需要对帕金森病进行全 面的治疗。药物方面，左旋多巴类药物是核心治疗药物，它可以补充脑内多巴胺的不足，缓解震颤、僵硬等症状。同时，康复治疗也不容忽视，包括肢体的运动训练、平衡训练等，可以帮助患者维持和改善上肢的功能。在病情发展到一定阶段，经过严格评估后，也可以考虑 DBS 手术，对震颤和其他帕金森症状有较好的改善作用。

那么，双上肢运动性震颤能治好吗？

对此，昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生表示，这取决于病因和病情的严重程度。对于一些特发性震颤和早期帕金森病患者，通过合适的治疗可以很好地控制症状，甚至达到接近正常的生活状态。但对于一些由严重小脑病变等引起的、病情复杂的震颤，治疗难度较大，但积极治疗仍可缓解症状，提高患者的舒适度和生活能力。患者和家属要保持积极的心态，配合医生进行治疗。