说话含糊不清？帕金森患者如何通过功能训练克服语言障碍

说话含糊不清、声音低弱、无法控制语速……困扰和折磨帕友们的言语障碍，如何通过日常的功能训练来改善呢？

在生活中，我们可能会遇到说话含糊不清的人，有的是先天缺陷，有的是疾病导致。你知道吗？帕金森病也会引起语言障碍。

可能你或周围的人，正在被帕金森病所困扰。其实大多数人对于这种疾病的具体症状却不一定了解。提起帕金森大部分人的第一反应就是手抖，其实这是不全面的。

不容忽视的非运动症状：语言障碍

帕金森病又称为震颤麻痹症，震颤、麻痹等是它的主要症状。具体来说，帕金森病的主要临床表现就是在静止不动的时候，肢体会不由自主地震颤，肌肉僵直，运动迟缓，无法保持平衡，晚期甚至丧失劳动能力，生活不能自理，生活质量得不到保证，患者本身和家属都承受着巨大的痛苦。

除了上面这些明显可见的运动症状，帕金森病还会带来一系列非运动并发症状，例如嗅觉减退、流涎、肠胃功能紊乱、便秘，失眠、语言障碍等等。

语言障碍是帕金森患者常常会遇到的问题。患者常常会因为说话含糊不清，声音低沉，而变得越来越不愿意讲话，影响社交，甚至性格改变，从而越不讲话，又会导致语言功能更加退化。

所以，帕金森病患者必须经常进行语言的功能训练。今天就带大家来看看，我们都能辅助有语言障碍的患者做哪些锻炼。

发声导引法的注意事项

帕金森病患者口腔肌肉和舌部存在着肌肉的强直和僵硬，彼此之间协调性差，进而导致构音不清。

当发现有语言障碍后，帕金森患者先尽量少讲话，或者干脆禁语两天，然后再开口做发声导引。

发声导引要循序渐进，先进行单音练习，再进行歌唱或者诵读练习。

1，单音练习

帕金森患者首先禁语一两天，然后从比较简单的单音开始练习，如“啊”“喂”“嘘”等，熟练之后再把这些单音重复叠加练习，如“啊------啊------啊”等。

保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作：舌头重复地伸出和缩回；舌头在两嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出 “拉—拉—拉” 、“卡—卡—卡”、 “卡—拉—卡”，重复数次。唇和上、下颌的锻炼，缓慢地反复做张嘴、闭嘴动作。

具体做法：

1.患者取舒服的站姿，先将呼吸调整均匀；

2.吸一口气，发出“嘘------”的声音，尽量拉长；

3.待一口气发完，稍微放松休息；

4.吸一口气，再发出“啊------”的声音，嘴巴尽量张大；

5.待一口气发完，稍微放松休息；

6.吸一口气，发出“得------”的声音，注意弹舌；

7.待一口气发完，稍微放松休息；

8.重复做5~10次；

2，歌唱练习

每天大声唱一首歌，可以选择自己喜欢的歌曲来练习，记住一定要大声哦，而且歌词中的每一个字要吐字清晰，绝对不能是“哼歌”。

有的患者告诉我，患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。通过唱歌可以训练患者的发声、利于改善肌肉之间的协调性和灵活性；可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。

歌曲的乐感和节奏还利于患者把握韵律，在进行步态训练时可以帮助患者控制步行的节奏，从而改善帕金森病所特有的“慌张步态”。

再者，唱歌作为音乐治疗的一个方面，还可以调节患者的情绪，改善焦虑症状。

歌唱练习尤其适合喜爱歌唱的帕金森患者，练习的地点可以选在家里，也可以选在公园等空气清新、环境好、比较空旷的地方。

歌唱练习可以选择比较熟悉和喜爱的歌曲，唱的时候注意放松和调匀呼吸。另外，还要注意口型，尽量将嘴巴张大，也可以唱得夸张一些。同时还可以锻炼表情，使面部肌肉得到锻炼，改善面具脸，一举多得。

3，诵读练习

建议进行诵读练习，可以选择报纸或者自己比较喜欢的文章。患者可以自己先看一遍，等熟悉文章内容之后再朗读。

读的时候光线要好，要速度慢一些，一字一句地读。有条件的还可以录音，适当回放可以鼓励患者，朗读的同时还要注意配合呼吸和节奏，不宜憋气。

每天读报15分钟，养成习惯，对于帕金森病患者的日常“作业式”锻炼习惯的养成也有一定促进作用。

通过这些训练，患者的发声音量可以得到显著改善，并且还可以延长发音时长、增加发声基频变化。