止不住的抖，是特发性震颤还是帕金森病

帕金森病在抖动，特发性震颤也在抖动。同样都是抖动，有什么区别呢？

很多震颤的患者，经常担心自己是不是得了帕金森病，实际上震颤并不一定是帕金森病，还有一种以震颤为主要表现的疾病叫特发性震颤，它与帕金森病震颤有什么区别呢？

症状

特发性震颤的患者一般病程比较长，主要的表现是动作性及姿势性震颤，即做动作时，如端杯倒水、书写的时候出现震颤，或者是维持某一个姿势的时候出现震颤。

而帕金森病患者的震颤特点是静止性震颤，常表现为患者的肢体在有充分支撑、不需要用力维持某一个姿势及动作、保持放松状态下出现的震颤，而当患者肢体做动作的时候，震颤会明显减轻甚至消失。

当患者出现动作和姿势性震颤，但没有静止性震颤的时候，医生通常会收集更多的信息去鉴别是否为特发性震颤。

特发性震颤是一种缓慢进展的疾病，很少会严重影响患者的运动功能。

另外，特发性震颤有几个显著特征：

第 一，家族史，约有50%的患者有家族史；

第二，发病年龄，一部分是在20多岁发病，另一部分在40岁以后或更大的年龄发病；

第三，震颤典型受累部位是双上肢，也有部分患者会出现头部震颤，而下肢的震颤在特发性震颤中非常少见；

第四，环境影响，患者在情绪紧张、激动、生气或饥饿的时候，震颤会明显；

第五，酒精反应性，对于典型特发性震颤的患者来说，酒精有短暂的缓解作用。

此外，特发性性震颤患者不会出现帕金森病患者的动作迟缓及肌张力增高，这些症状也是区别特发性震颤与帕金森病的重要特征。

治疗

关于特发性震颤的治疗，《中国原发性震颤的诊断和治疗指南》提出总体治疗原则包括：

1、非常轻微的症状，对生活质量没有影响，一般不推荐药物治疗。

2、对于患者有社交或生活的需要，可以选择按需服药，一般使用对症的药物，如阿罗洛尔、扑米酮等减轻症状。

3、对于震颤的幅度较大且持续时间长、影响生活的患者，需要考虑规律地进行药物治疗。

4、对于头部或声音震颤的患者可选择A型肉毒毒素进行注射治疗。

5、对于药物治疗效果不好、严重影响生活的震颤患者，可以考虑手术治疗。手术也分为脑深部电刺激术、毁损手术和磁波刀手术等。

脑起搏器技术

脑起搏器，从医学上来讲就是“脑深部电刺激术”，英语名字是：Deep Brain Stimulation，简称 “DBS”，是目前国际上用于运动障碍疾病治疗中很先进的微创疗法，在帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动功能障碍领域应用广泛，也可用于药物难治性癫痫的治疗。

该技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团（位于双侧大脑深部一些功能相似的神经细胞聚集体）的位置植入电极，通过电刺激抑制或兴奋异常电活动的神经元，从而起到控制特发性震颤症状、改善生活自理能力的作用。

DBS具有微创、可逆、可调的特点，可以使患者恢复对肌肉的协调控制，也可降低药物治疗所产生的副作用。

总之，特发性震颤是一种以动作及姿势性震颤为特点的缓慢进展性疾病，患者如出现类似症状，建议神经内科专科就诊，根据个体情况制定治疗方案，从而有效控制症状、提高生活质量。