5招教你应对帕金森病患者便秘症状

便秘是帕金森病（PD）患者非常常见的非运动症状，甚至可以出现在运动症状之前。大约60%的PD患者会出现便秘。

什么是便秘呢？便秘包括两方面的内容：

一是排便费力，排便困难，排便不尽感；

二是排便次数减少，小于3次每周，且大便干硬。

如何治疗便秘

改善膳食结构

多食膳食纤维丰富的食物，富含膳食纤维的食物主要包括：

蔬菜类：芹菜、韭菜、菠菜、白菜等

薯类：红薯、紫薯、土豆等

谷类：燕麦、玉米、麦麸、荞麦等

水果：香蕉、山楂、苹果、红心火龙果、元枣子等

中国营养学会指出：中国居民每天膳食纤维摄入量应该在30克左右，那么30克是什么概念呢？

30g膳食纤维=300g杂粮饭+50g燕麦片+150g红薯+200g芹菜+100g西兰花+100g金针菇+1个梨

同时要多饮水，每天1.5-2升水。

饮食调整需要过程，不是马上就能起效的，所以要坚持。

适度运动

久坐的人发生便秘的风险是普通人群的3倍；运动可刺激肠蠕动，促进排便，因此建议患者每天做适当的运动：比如打太极拳、做八段锦操等。

建立正确排便习惯

每天养成定时排便的习惯，利用生理规律建立排便条件反射。结肠活动在早晨醒来及餐后最为活跃，建议晨起或早餐后2小时内尝试排便；另外排便每次时间不超过5分钟；排便时要集中注意力，减少外界因素干扰，更不要一边排便，一边看书、看报等。

调整心理状态

要养成健康的、正确的心态，不要过分关注排便。研究表明：抑郁的帕金森病患者常伴便秘，而便秘又可加重抑郁症状，必要时可适当给予抗抑郁药物治疗。

必要时通便治疗

缓泻剂主要有四大类

容积性泻药：适用于轻型便秘患者，

渗透性泻药：治疗指南推荐聚乙二醇用于帕金森病便秘的治疗，聚乙二醇的效果优于乳果糖。

刺激性泻药：现在市面上卖的泻药大多为刺激性泻药，刺激性泻药不建议长期应用，长期使用会出现结肠黑变病。

润滑性泻药：代表药物主要有软化粪便的作用；特点是起效快，但不建议长期应用，长期应用会使直肠敏感性下降，导致排便更加困难。

另外，有些抗帕金森的药物有双重作用，除了积极的改善运动症状外，也可能加重便秘症状，比如多巴胺受体激动剂，和抗胆碱能药物，均可加重便秘，因此选择药物的时候，还要考虑药物带来的副作用。