帕金森患者大多食欲较差,培养患者进食兴趣也是一件重要的事。饮食多样性,烹饪方式变化,尽量色香味俱全,在饮食指导原则允许范围内,尽量选择患者喜爱的菜品和烹饪方式,以提高患者进食欲望。
进餐环境和氛围要轻松愉快,避免强迫进食。可根据患者进食情况,安排正餐以外的加餐时间,加餐可以碳水化合物为主,如粗粮、饼干、低糖点心等,放在容易拿到的地方。避免给患者食用易出现碎屑、碎渣的酥脆性食物,以防出现呛咳等。
对于中晚期帕金森患者来说,咀嚼、吞咽困难的发生率高达35%-82%,且与其他症状互相关联,可能导致脱水、便秘、营养不良、吸入性肺炎甚至窒息,对患者生活质量和生命安全均造成严重威胁。
日常生活中可采取切碎、煮烂食物的方法,或者使用料理机将食物打成糊状,加餐可选用婴儿米粉、奶粉等其他营养补充制品,必要时可根据医生建议,采取鼻饲饮食,毕竟营养跟上了,身体状况好了,病情才能得到更好的控制,而且一旦发生呛咳、误吸,可能产生非常严重的后果,因为误吸导致窒息死亡的案例并不少见。
患者还可以根据自身情况,进行咀嚼、吞咽功能训练:
1. 多吞咽口水,说话前记得先吞咽口水;
2. 进食时少量、细嚼慢咽,每口食物吞咽两次;
3. 喝水时每次含半口水,分2-3次咽下,避免仰头饮水;
4.使用吸管饮水时,不要吸得太急、太多,含进口内的吸管不宜过长;
5.口内有食物、水时,不要说话。患者进行进食训练时,应先从吞咽口水开始,然后少量饮水,确定无明显呛咳之后再过度到稀汤、粥,最后尝试细软食物。
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