一、合理饮食
1. 少食多餐,定时定量。
2. 营造安静平和的进餐环境,细嚼慢咽。进食后静坐半小时,漱口,清理口腔中的残食,防止误吸。
3. 均衡饮食,保证营养,低脂低蛋白饮食,多食用蔬菜水果、坚果、鱼油、非油炸鱼肉等,每日补充适量维生素C,可增强帕金森患者对左旋多巴的吸收。
4. 限制蛋白质的摄入,以每千克体重0.8克为宜。大量摄取蛋白质,会影响左旋多巴的吸收,降低药效。蛋白质可尽量放在晚餐。但切记过犹不及,不能完全不摄入蛋白质,避免引起营养不良。
二、劳逸结合
1. 建立良好的睡眠习惯,有规律作息,按时就寝,按时起床。
2. 适当增加白天的活动量,减少日间睡眠时间,让晚上的睡眠更集中,切莫过早躺在床上。
3. 避免睡眠饮酒、喝咖啡和吸烟,避免看一些刺激性电视节目或做过于激烈的运动。
4. 睡眠1小时排尽小便,睡眠喝一杯热牛奶,用温水泡脚或听一些轻柔的音乐均有助于睡眠。
5. 金刚烷胺和司来吉兰会引起失眠,不宜晚上服用,可以在早上和中午(下午4点以前)服用。
三、并发症预防
预防体位性低血压
1. 避免进食过饱,进餐后不宜立即起立和进行体力活动。
2. 每日保证足量液体摄入,出汗较多可饮用淡盐水。
3. 保证睡眠,睡眠时床头抬高10-15cm,睡前1小时不要大量饮水。
4. 帕友在日间活动可穿上弹力袜、紧身裤或腹带,促使静脉血液回流,夜间休息时脱下。
5. 下床前做到3个1分钟。第一个1分钟,躺在床上活动双下肢,做十次屈膝运动;第二个1分钟,双腿垂在床边坐起,做十次勾脚尖运动;第三个1分钟,双腿靠床站立,手扶扶手,无不适,再行走。
预防便秘
1. 建立良好的排便习惯,肠道活动在晨起或餐后最活跃,建议在晨起或餐后2小时尝试排便,排便时集中注意力,减少外界干扰。
2. 注意饮食结构,在膳食中增加纤维素和水分的摄入。
3. 适当运动,增加适当的体育运动,如散步、太极拳等。
4. 按摩:可采用手法按摩,顺时针按摩腹部,可选择脐周和脐下四指进行按摩。
预防感染
冬春交际,气温乍暖还寒,更容易出现上呼吸道感染,要注意增减衣物,预防感染。
四、情绪管理
1. 创造舒适的居住环境,居室灯光要明亮,有助于心情愉悦。
2. 当有情绪波动时,可向亲朋好友倾诉,虽然不能探亲访友,电话问候或视频聊天都是不错的选择。
3. 家人要花时间、精力和患者相处,倾听患者的心理感受,多鼓励、少指责和念叨。
4. 多培养自己的兴趣和爱好,如打牌、下棋、唱歌、跳舞,建立与疾病和谐相处的信心。
五、巧用辅具
固定碗
固定碗一方面软底有吸盘,可采用按压排空的方法将碗底吸附在平滑桌面,防止因为震颤或者不经意的碰触,使餐碗滑动;另一方面,设计有高边缘,更方便患者舀取食物。
斜口杯
由于吞咽困难,仰头喝水可能会导致误吸,斜口杯的设计让喝水不受鼻子困扰,杯沿不会卡在脸上。杯子有双侧手柄设计,方便拿取,防止溅洒。
助行灯
针对冻结步态设计,可将激光打在地上形成一道横线,患者通过跨越横线,模拟跨过障碍物的感觉,来克服起步困难。
除此之外,防抖勺、方便筷子可增加夹取食物的精准度和盛取食物的量;穿衣钩、穿袜器、系扣器等可辅助完成穿戴动作;阅读书架可以帮助实现躺卧都能看到书。这些生活辅助器具的使用可以帮助提高自理能力和生活质量。
热点问题:本月帕金森患者关注的问题.