62 岁的老周坐在昆明康瑞脑科医院的诊室里，右手不受控制地颤抖，水杯里的水随着抖动溅出杯沿。确诊帕金森病三年来，他尝试过多种药物，症状却时好时坏，近期甚至出现了 “开关现象”—— 药效作用时行动自如，药效一过就像被按下暂停键，连起身都困难。“吃药像赌博，根本不知道下一秒身体会怎样。” 老周的话，道出了无数帕金森患者的用药困境。昆明康瑞脑科医院陈鸿耀医生指出，帕金森病的药物治疗绝非 “随便吃药” 这么简单，科学用药才能真正与病魔 “博弈”。
药物治疗：与时间赛跑的 “生命齿轮”
陈鸿耀医生解释，帕金森病是因大脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌不足引发的神经退行性疾病。药物治疗的核心，就是通过补充多巴胺或模拟其作用，让失调的神经信号重新 “跑起来”。目前临床常用的药物主要有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶 B 抑制剂等，不同药物各有优势：左旋多巴是 “主力军”，能快速改善运动症状；多巴胺受体激动剂则可延长药效，减少左旋多巴用量；单胺氧化酶 B 抑制剂能延缓病情进展，像 “润滑油” 般让神经传导更顺畅。
精 准用药：避免 “踩雷” 的三大关键
“很多患者把药物治疗想得太简单，结果越吃越糟。” 陈鸿耀医生强调，帕金森病药物治疗必须遵循三大原则。一是 “细水长流，不求全效”，初期用药剂量不宜过大，避免过早出现药物副 作用和运动并发症；二是个体化给药，根据患者年龄、症状类型与严重程度、并发症等，量身定制用药方案，比如老年患者优先选择多巴胺受体激动剂，减少左旋多巴用量；三是警惕 “蜜月期陷阱”，帕金森药物的 “蜜月期” 通常为 3 - 5 年，患者需在药效减退前及时调整方案，否则病情会加速恶化。
暗藏危机：药物副作 用不可小觑
除了疗效，药物副 作用也是患者必须面对的挑战。陈鸿耀医生提醒，长期服用左旋多巴可能引发 “异动症”，表现为不受控制的舞蹈样动作；部分患者还会出现恶心、呕吐、低血压等不良反应。更棘手的是 “开关现象” 与 “剂末现象”，前者让患者在 “能动” 与 “不能动” 间反复切换，后者则导致药效在下次服药前提前减退。这些问题不仅严重影响生活质量，还可能增加摔倒、骨折等意外风险。
康瑞“动态评估+精 准调控” 模式
在昆明康瑞脑科医院，陈鸿耀医生带领的医疗团队构建了一套科学的帕金森病药物管理体系。医院采用 “动态评估 + 精 准调控” 模式，通过定期监测患者的症状变化、血药浓度和生活质量，实时调整用药剂量与组合，极大程度延缓运动并发症的发生。同时，医院引入中西医结合治疗方案，将中药调理与现代药物治疗相结合，减轻西药副 作用，提升整体疗效。此外，医院还为患者提供全程用药指导与康复训练，从药物管理到生活方式干预，全方位帮助帕金森患者 “稳住” 病情，重拾生活信心。
热点问题：本月帕金森患者关注的问题.
