帕金森病早期对药物治疗效果显著，但随着疾病的进展，药物疗效明显减退，或并发严重的症状波动或异动症，这时可以考虑手术治疗。那么，哪些帕金森患者适合手术治疗呢？
哪些患者适合手术
1. 明确诊断的原发性帕金森病，病程一般超过4-5年；
2. 对左旋多巴等抗帕金森药物有效，但随病情发展出现了运动并发症：如药效减退、“开-关现象”，异动症等；
3. 抗帕金森药物有效，但身体不能耐受药物或者副反应较大；
4. 对手术有合理的期望值，意愿客观对待手术效果；
5. 排除痴呆、严重的精神或情绪障碍等情况者。
手术黄金时机
昆明康瑞医院神经外科专家陈鸿耀主任介绍；病程原则上，病程≥５年的帕金森患者建议行ＤＢＳ手术治疗。病程 ＜５年，但符合原发性 帕金森临床确诊标准的患者，手术适应证明确，建议病程放宽至４年。以震颤为主的 帕金森患者，经规范的药物治疗震颤改善不理想且震颤严重，影响患者的生命质量，经过评估后建议放宽至３年。病情严重程度有“开关”现象的症状波动患者，关期的H-Y分期为 2.5-4.0期可以考虑手术治疗。手术患者年龄通常 ＜75岁，若患者身体状态良好，建议适当放宽年龄限制。
手术的潜在并发症
陈鸿耀主任指出；手术并发症包括颅内出血、感染、术后癫痫等。硬件并发症包括电极移位、感染、刺激器外露、电极或导线断裂等刺激相关并发症DBS开机后，由于颅内电极刺激靶点及其周围结构出现的不良反应称之为刺激相关并发症。ＳＴＮ刺激有可能引起复视、感觉异常、肌肉痉挛、异动症等。ＧＰｉ刺激可能引起构音障碍、发声困难、肌肉痉挛等。上述刺激相关并发症大部分可以通过调节刺激参数而改善。
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