药效像过山车？58岁帕金森男子血药浓度波动背后藏着的秘密

58 岁的李先生，被帕金森病困扰了 5 年。起初，药物治疗效果显著，手抖、肢体僵硬等症状得到了有效控制，生活基本能够自理。然而，近一年来，李先生发现药物效果越来越不稳定。有时，服药后症状能明显缓解，可没过几个小时，症状又卷土重来，而且比之前更加严重。他不仅手抖得连筷子都拿不稳，走路也变得摇摇晃晃，经常摔倒。这让李先生和家人十分苦恼，四处求医问药，尝试了各种治疗方法，却始终无法解决问题。一次偶然的机会，李先生来到昆明康瑞医院，找到了何栋源医生。经过详细检查和评估，何医生发现，李先生治疗效果不佳的背后，隐藏着血药浓度波动的问题。那么，血药浓度波动究竟是如何影响帕金森病治疗的呢？昆明康瑞医院的何栋源医生，将为我们揭开其中的秘密。

血药浓度波动，帕金森治疗的 “绊脚石”

何栋源医生介绍，帕金森病的治疗主要依靠药物，通过补充大脑中缺乏的多巴胺来缓解症状。然而，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程较为复杂，很容易受到多种因素的影响，导致血药浓度出现波动。血药浓度是指药物在血液中的浓度，它直接关系到药物的疗效和安全性。对于帕金森病患者来说，稳定的血药浓度至关重要。当血药浓度在有效治疗范围内时，药物能够发挥最佳疗效，缓解患者的症状；一旦血药浓度低于有效治疗范围，药物疗效就会大打折扣，症状便会再次出现或加重；而当血药浓度过高时，又可能引发一系列不良反应，如恶心、呕吐、异动症等，同样会影响患者的生活质量。像李先生这样，药物效果时好时坏，就是典型的血药浓度波动导致的。

哪些因素导致血药浓度波动？

饮食因素

何医生指出，饮食是影响血药浓度的重要因素之一。例如，高蛋白食物会与左旋多巴（治疗帕金森病的常用药物）竞争肠道吸收位点，从而减少左旋多巴的吸收，降低血药浓度。如果患者在服用左旋多巴后短时间内大量摄入肉类、奶制品等高蛋白食物，就可能导致药物疗效降低。此外，食物中的脂肪含量也会影响药物的吸收速度，高脂肪食物可能会延缓药物的吸收，使血药浓度达到峰值的时间推迟。

药物相互作用

帕金森病患者往往需要同时服用多种药物，以控制病情和缓解症状。然而，不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的代谢和血药浓度。何栋源医生介绍，一些抗抑郁药物、抗高血压药物等，可能会与治疗帕金森病的药物发生相互作用。比如，某些抗抑郁药物会抑制肝脏中参与帕金森病药物代谢的酶，导致药物在体内的代谢减慢，血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。因此，患者在就医时，应告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估药物相互作用的风险，并调整用药方案。

个体差异

每个人的身体状况和生理机能都存在差异，这也会导致对药物的吸收、代谢和排泄能力不同，从而引起血药浓度波动。何医生表示，年龄、性别、肝肾功能、遗传因素等都会影响药物在体内的过程。例如，老年人的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力下降，可能需要适当调整药物剂量，以避免血药浓度过高。此外，遗传因素也可能影响药物代谢酶的活性，使不同患者对同一药物的反应不同。

如何稳定血药浓度，提高治疗效果？

合理饮食

何栋源医生建议，帕金森病患者应合理安排饮食。在服用左旋多巴等药物时，尽量避免与高蛋白食物同时摄入，最好在饭前 1 小时或饭后 1 个半小时服药。如果需要补充蛋白质，可以选择在晚餐时适当增加高蛋白食物的摄入。同时，保持饮食均衡，避免过度摄入高脂肪食物，以确保药物能够正常吸收。

规范用药

严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，是稳定血药浓度的关键。何医生强调，患者不可自行增减药量、漏服或停药。如果需要同时服用其他药物，应告知医生，由医生评估药物相互作用的风险，并调整用药方案。此外，患者还应注意药物的保存方法，避免药物受潮、变质，影响药效。

定期监测血药浓度

定期监测血药浓度，能够及时了解药物在体内的浓度变化情况，为医生调整用药方案提供依据。何栋源医生介绍，对于血药浓度波动较大的患者，医生可能会根据监测结果，调整药物剂量、服药时间或更换药物种类，以确保血药浓度稳定在有效治疗范围内。

治疗帕金森，到昆明康瑞医院

在昆明康瑞医院，何栋源医生带领的医疗团队在帕金森病治疗方面经验丰富。医院配备先进的血药浓度监测设备，能够精准检测患者体内的药物浓度。医生会根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，综合考虑饮食、药物相互作用、个体差异等因素，帮助患者稳定血药浓度，提高治疗效果。此外，医院还注重对患者的健康教育和随访服务，为患者提供全方位的医疗支持，帮助患者更好地应对帕金森病，提高生活质量。