帕金森病患者在疾病过程中会出现一些特殊的精神障碍症状,视幻觉和牵连妄想比较常见。
视幻觉方面,经常会看到一些不存在的东西或者看到的东西是变形的,例如有患者会描述,看到有虫子在身上爬,或者在眼前飞;有的病人会经常看到有陌生人或者已经去世的人在自己周围。
妄想方面,牵连妄想比较常见,比如总是怀疑自己的配偶有外遇而无端地大发脾气,而这些事情根本就不存在。
这些精神症状在诊断帕金森病10年或更长时间后,容易出现,如果在疾病早期出现,要考虑是否有原发性精神病或者帕金森综合征。同时,当帕金森病患者出现精神障碍时,也要注意排除患者发生脑卒中、脑肿瘤、肺部或尿路感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱、贫血或内分泌功能异常的可能性。
如果帕金森病患者出现幻觉,应该怎么处理呢?
减少抗帕金森病的药物
服用抗帕金森病的药物也可引起精神症状,因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用相关药物。病友们可能会有疑问,帕金森病药物减少了,那原来的帕金森症状会不会加重啊?是的,会有这样的可能性,但帕金森病运动症状与精神症状相比,完好的精神功能更加重要。
使用抗精神病药物
对药物调整无效或因症状重无法减停抗帕金森药物的患者,可加用抗精神病药物。
需要特别注意的是,帕金森病的治疗指南推荐,即使精神症状消失,抗精神病药物也不可擅自停药。
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