昆明康瑞医院特邀专家陈鸿耀解读帕金森为什么容易被误诊成颈椎病

在临床实践中，我们常常会遇到一些疾病容易被误诊的情况，其中帕金森病就很容易被误诊为颈椎病。今天，昆明康瑞医院特邀专家陈鸿耀医生将为大家详细讲解帕金森病为何容易被误诊为颈椎病。

一、帕金森病与颈椎病的相似症状

陈鸿耀主任表示；帕金森与颈椎病有很多相似的症状，这些症状是导致误诊的重要因素。首先是肢体僵硬，帕金森病患者早期常出现肢体僵硬的症状，表现为肌肉紧张，活动不灵活。而颈椎病患者也可能因颈椎病变压迫神经，导致上肢或下肢出现僵硬感。

其次是动作迟缓。帕金森病患者动作会逐渐变得迟缓，如走路缓慢、穿衣洗漱等日常动作变慢。颈椎病患者如果病情严重，也可能因神经受压影响肢体的运动功能，出现动作迟缓的表现。

另外，手抖也是其中之一。部分帕金森病患者会出现手抖的症状，尤其是在静止时更为明显。而颈椎病患者有时也可能因神经受压引起手部的不自主震颤，容易与帕金森病的手抖相混淆。

二、容易误诊的原因

缺乏对帕金森病的认识

陈主任表示；很多人对帕金森病的了解较少，只知道一些常见的老年病如高血压、糖尿病等，而对帕金森病的症状和特点并不熟悉。因此，当患者出现肢体僵硬、动作迟缓等症状时，往往首先想到的是颈椎病等常见疾病，而忽略了帕金森病的可能性。

症状不典型

陈主任强调；帕金森病在早期症状可能不典型，有些患者可能只有轻微的肢体僵硬或手抖，容易被误认为是年龄增长、劳累等原因引起的。而颈椎病的症状也比较多样化，不同类型的颈椎病表现也有所不同，这就增加了两者的鉴别难度。

检查手段有限

陈鸿耀主任表示；目前，对于帕金森病和颈椎病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查等。但在一些情况下，影像学检查可能无法明确区分两者。例如，颈椎病患者的颈椎磁共振检查可能显示颈椎间盘突出、骨质增生等病变，但这些病变也可能在没有颈椎病症状的老年人中出现。而帕金森病的早期影像学检查可能没有明显异常，这就给诊断带来了困难。

三、如何避免误诊

陈鸿耀主任表示；要避免对帕金森的误诊情况发生，可以从三个方面入手；首先提高对帕金森病的认识，其次医生要详细询问病史和症状，之后综合运用多种检查手段。

提高对帕金森病的认识

医生和患者都应该加强对帕金森病的认识，了解其症状特点和诊断方法。当患者出现肢体僵硬、动作迟缓、手抖等症状时，要考虑到帕金森病的可能性，进行全 面的检查和评估。

详细询问病史和症状

医生在诊断过程中，要详细询问患者的病史和症状，包括症状出现的时间、发展过程、伴随症状等。对于有疑似帕金森病症状的患者，要进行神经系统的全 面检查，观察患者的步态、姿势、面部表情等，以帮助鉴别诊断。

综合运用多种检查手段

除了影像学检查外，还可以结合其他检查手段，如脑脊液检查、多巴胺转运体显像等，提高诊断的准确性。同时，要根据患者的具体情况，进行动态观察和随访，以便及时调整诊断和治疗方案。

帕金森病容易被误诊为颈椎病，主要是由于两者症状相似、缺乏认识和检查手段有限等原因。为了避免误诊，我们需要提高对帕金森病的认识，详细询问病史和症状，综合运用多种检查手段。只有这样，才能及时准确地诊断疾病，为患者提供有效的治疗。