帕金森病人易摔跤！你以为仅仅是身子板僵硬那么简单？

患帕金森病十余年的王阿姨，由于小碎步、平衡障碍等症状，导致摔伤股骨颈骨折，本打算接受的帕金森病手术治疗不得不搁置，先进行骨折手术治疗。

但是由于本身的帕金森病症状，导致骨折后复位难度增加，并且由于骨折手术材料问题，无法进行DBS术前核磁共振检查，丧失帕金森病手术治疗机会。

帕金森病患者常有走路起步时或者行走过程中突然的、不可预期的步态中止，尤其容易在转弯或者经过狭窄过道时出现，感觉脚像粘在地板上或被地板吸住，抬脚迈步非常困难，容易跌倒损伤，严重时完全不能行走，生活质量受到很大影响。

但是，这些跌倒摔跤，都是因为帕金森病本身带来的躯干僵硬导致的吗？

帕金森病患者常出现跌倒现象，预防患者跌倒常需要进行平衡锻炼，帕金森病患者的姿势异常、平衡障碍、冻结步态等问题，都是导致患者常跌倒的原因。今天，我们就为大家细细盘点一下帕金森病患者容易摔跤的几大原因。

姿势异常

随着帕金森病的进展，患者的姿势可能会改变，会呈现弯腰前屈的行走姿势，肌肉也会变得僵硬。如果肌肉的柔韧性较差，会增加跌倒的风险，因为如果失去平衡，身体将更加难以移动，所以在平时的运动中要多保护自己。

平衡障碍

帕金森易累及患者控制行走、保持平衡的脑部区域（基底节和脑干），使得患者难以完成正常的姿势调整反射。

举个例子：帕金森患者行走伴随动作减少，因此在不平坦的地面行走、站立不稳时难以伸出双臂保持平衡；当被绊倒时也难以通过小碎步移动来再次建立平衡（门诊时的“后拉试验”就是为了检测这一点的）。

冻结步态

一些帕金森病患者容易开始移动或在移动时“冻结”而出现问题，因此会摔倒。“冻结”就是当你突然停下来时，它可以持续几秒钟或几分钟。如果发生这种情况，你可能会觉得脚被卡在地板上，或者无法轻松移动，这会让你感觉不稳定，进而增加你摔倒的风险。

如果经常出现冻结步态的情况，建议到神经内科就诊，寻求主治医生的帮助调整药物。

肌肉无力

肌肉无力会导致患者前屈前倾的更为厉害，因此也间接增加了跌倒的风险。在平时生活中一定要坚持力所能及的锻炼，避免肌肉萎缩无力，也可进一步避免关节僵直挛缩。

血压问题

当我们从躺着或坐着改变体位至站立时，血管可通过自主神经系统进行自动调节，从而维持血压稳定。但当某些状态下这种调节功能会失效，如脱水、疾病或药物副作用等，这种情况下站立姿势时头部血供减少，患者会觉得头晕，甚至会导致晕厥或跌倒。因此在改变体位时一定要慢慢来，切莫突然站起、开始行走。血压问题既可以是帕金森本身表现，也可以是某些治疗药物的副作用，此外其他一些药物，比如抗高血压药物也会导致类似症状，还需仔细区分。

一旦出现上述表现，一定要告知医生，请主治医生明确原因，必要时调整药物使用。

视力障碍

一些帕金森患者可能出现视力问题，如视物模糊或辨距困难。这会增加患者越过障碍物或穿过狭小空间时的危险性。

如果出现了视力相关问题时，一定要告知医生，因为可能是某些帕金森治疗药物的副作用，可通过调整药物而解决。当然，定期视力检查也是十分重要的。

此外，很多跌倒发生在患者急于去厕所的过程中，尤其是晚上，这点尤为值得注意。

帕金森病患者常出现跌倒现象，因此，预防患者跌倒需要进行平衡锻炼。如有其他原因导致跌倒，建议患者到神经科就诊，进行药物调整，避免因药物引起的副作用加剧摔跤的风险。

通过调整药物，可以改善或彻底地控制住手抖吗？

帕金森是慢性病，就像高血压、糖尿病一样，现在还没有非常好的一种治疗手段能彻底治好帕金森，所以患者一直会有手抖的情况。虽然手抖不能彻底消除，但只要患者按照医生的要求按时按量服药，还是可以控制的，就像高血压、糖尿病患者吃药后，血压和血糖可以控制的很好。

目前治疗帕金森的药只有五六种，所以当患者病情发生变化时，不是换更新、更好的药治疗，而是要把现有的药用好、用精、用得更规范、更合理。就像做菜一样，调料永远是那么几种，但是每个人做出来的味道不一样，调整帕金森患者用药也一样，医生要把各种药很好地组合、应用，从而达到更佳的治疗效果。

手抖的很厉害，可以做手术控制吗？

帕金森是可以手术治疗的，但是一定要选好时机和适应证。比如现在吃药效果非常好，每天只要按医生要求吃药，一天的状态都很好，这段时间就没有必要做手术。但是，当患者每天按医生要求吃药后，总有一小段时间状态特别不好，尽管医生给他调整了用药，但效果仍不好，那么患者就可以选择在这个时间段做手术。但是，手术也不是万能的，只能改善患者的症状，并不能彻底治好帕金森。